【正文】摘   要： 当前，我国居民的营养观念有了提升，儿童青少年体质明显增强。但是同时，居民中营养不良和营养缺乏病依然严重存在。在执行基础教育的中小学，后进生转化率遭遇瓶颈的一个重要原因，就是对营养不良重视不够，营养治疗法得不到充分利用。我们应该更新观念，掌握新方法。
　　关键词：营养素；营养治疗；后进生的成因；后进生的转化
　　随着社会经济的快速发展和国民生活水平的不断提高，随着党和政府对国民健康、营养、体质的更加重视以及《中国食物与营养发展纲要》等等相应政策、法规的颁布执行，我国居民的营养观念得到了普遍提升，中小学学生体质得到了普遍增强，营养不良和营养缺乏病大大减少。但是，在营养缺乏病减少的同时，营养过剩病却出来了，并且快速发展。营养缺乏和营养过剩并存，在中小学学生中的作用和表现，就是增加了后进生的数量，传统的转化方法难于奏效或收效甚微。面对新情况，我们必须更新观念，研究新方法。
　　一、 营养素，营养不良，营养治疗，营养医学
　　营养素，指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能够维持人体健康以及满足人体生长、发育和劳动的需要的各种物质，均称为营养素。人体所需的营养素有一百种左右，其中一些能由人体自身合成或制造，另一些不能。不能由人体合成或制造的那些营养素大约有40余种，可概括为7类，即蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）、无机盐（矿物质）、维生素和水等。
　　营养不良，是营养缺乏、营养过剩或营养不均衡引起的病态的总称，包括民众习惯上所说的“显性营养不良”（谷物类主食吃不饱、三大产能营养素不足所引起）和“隐性营养不良”（产能营养素过剩，或者各营养素不均衡，或者某些微量营养素缺乏所引起）。
　　营养治疗，是指针对营养不良的具体原因，对人体所缺乏或过量的营养素，进行补充或限制摄入，使体内营养素达到平衡和均衡的过程。所使用的营养素，又称为营养补充品，或称为机能性食品。
　　营养医学，是近年刚刚出现的一门比较新的学问，其整合了医学及临床营养学，研究营养素与疾病预防、治疗的关连，是目前攻克医学难题的新理论和新方法。营养医学整合了中医学、西医学和营养学，其治疗方式包括了中医治疗、西医治疗和营养治疗等。
　　二、后进生的成因，以及与营养素的关系
　　（一）基础教育中的后进生
　　执行基础教育的中小学当中，后进生普遍存在。所谓后进生，即学习困难的学生，是指各种原因造成学习成绩差，甚至思想品德、行为习惯也差，与相应年龄段素质教育的目标要求距离较大的学生。后进生在非重点学校和落后地区的学校里的人数占比很大，是教育工作的重点和难点。
　　（二）后进生的主要成因
　　后进生产生的原因是复杂多样的，根据笔者从事基础教育工作四十多年来，在城市、乡村、沿海、内地的各级各类中小学的亲身经历和耳濡目染，认为可归纳为以下几个方面。
　　1、社会原因。社会上的偶有消极因素，直接或间接地对儿童青少年造成负面影响。
　　2、学校因素。一是有的学校教育目标过高；二是有的教师能力不到位，教学方法陈旧、简单；三是有的教师不合适的期望与不良态度；四是有的教师思想教育方法失当。
　　3、家庭教育失误。家长是孩子的第一任教师，对孩子的教育有“先入为主”的效果。而一些家庭让孩子耳濡目染的是自私自利、家庭暴力、吃喝嫖赌，或者支持孩子早恋、吃喝玩乐赶时髦，或者对孩子的教育方法简单、粗暴、野蛮，或者对孩子溺爱、护短甚至阻碍学校的正面教育，等等，都会使孩子很快成为后进生。
　　4、学时丢失。因病或因事，持续或断续地耽误了学习时间，造成知识短缺或脱节，导致学习困难。
　　5、先天因素。有的孩子天资不足，有的孩子出生时大脑损伤与神经系统的功能失调，他们长大上学后，学习成绩往往落后。
　　6、学龄前的遗患。不少后进生的产生，原因是学龄初期和学龄前的营养不良。例如，一些学龄前的孩子好动、顽皮，上学后课堂上注意力不集中、扰乱课堂纪律，而一些医生不恰当地给这些孩子用抗精神病的药物，抑制大脑皮层活动，结果降低了孩子的智力，甚至把孩子治成了弱智。其实这些情况，是以钙为主的多种营养素缺乏造成的综合征，使用微量营养素后，孩子的状况会在一到两周内就开始改善。不及时纠正，必定成为后进生。
　　7、隐性营养不良。所谓隐性营养不良，是指在每天“吃饱”“吃好”掩盖下“看不见”的营养不良，包括能量摄入过多、某些微量营养素（维生素、矿物质）缺乏和营养素摄入不均衡。其表现有急躁、暴躁、低沉、乏力、困倦、嗜睡、反应迟钝、记忆力差、早熟、肥胖、免疫力差等等。后进生转化工作失败、收效甚微和出现反复，根源往往在于这个“隐性营养不良”的“病根”没有拔出。
　　三、后进生的主要转化方法与营养治疗
　　（一）传统方法
　　在转变和挽救后进生的具体工作中，教师们因地制宜，因时制宜，因人制宜，而且方法各异， “八仙过海各显神通”。分析综合一下，可以归纳为以下几种：
　　1、思想重视。学校领导干部、班主任、任课教师等，坚持不懈地把后进生转化作为常规工作和重点工作。
　　2、正面引导。寻找和抓住后进生思想意识方面的原因，学校、家庭、社会通力合作，多管齐下，加大正面教育和引导、帮助的力度，解决其思想意识问题，矫正其不良行为，改变其不良习惯，。
 　　3、情感投入。学校、家庭、社会，充分理解、尊重和信任后进生，并特别地重点关爱、激励和赏识后进生，使其充分感受到教育者深沉的爱。
　　4、学法指导。在课程学习方面，各科教师分配任务，督促后进生形成学习目标，指导其掌握适合其个性特点的学习方法，提高其学习能力。对于天资不足的后进生，可以强化预习环节等。
　　5、放大优点。每个人的心理、思想和行为，都有积极因素即优点或亮点。根据这个原理，对后进生坚持多表扬少批评、多赞许少指责的原则，在日常工作中注意发现他们的优点、亮点，并及时进行表扬和鼓励。
　　6、小灶加餐。对于因时间耽误而落下课程，造成后续学习困难的学生，应由老师或同学给予课外补课。
　　7、兴趣转移。对于沉溺于电子游戏等娱乐活动，已经成瘾或趋向成瘾的后进生，要设法转移其兴趣到课程学习和正常活动上面来。
　　8、注意力转移。对于早恋的后进生，要设法纠正其友谊观，并将其注意力从恋人身上转移到学习上面或者与学习有关的活动上面来。
　　9、必要惩戒，情绪释放。对于已经走到违法犯罪边缘的后进生，要给予必要的惩戒和严厉管束，例如工读学校、特殊教育学校等；对于情绪过高的后进生，可提供条件让其发泄，如涂鸦板、发泄包，等等。
　　（二）新方法
　　后进生产生的原因是多方面的，往往是多方面原因共同作用的结果。为了治标治本，标本兼治，我们必须全面分析，准确“诊断”，“对症下药”。对于有营养不良或营养缺乏病的后进生，必须及时进行相关营养素的补充，根据营养医学的原理，进行营养治疗。
　　四、营养治疗是后进生转化中突破难点的“杀手锏”，是实现转化率突破的钥匙
　　（一）学习的载体是身体，健康的身体是正常学习的保证
　　通过对营养不良的调理或营养缺乏病的治疗，还给后进生健康的身体，就能使之获得学习的正常体力，同时还能使之对教育者的爱有更加深刻的感受。
　　（二）学习的效率取决于情绪和精神，良好的情绪和精神面貌是学习有效性和高效性的保证
　　从根本上解决后进生的情绪、精神问题，才能拯救“顽固不化”的后进生。医学博士王涛说：“各种各样的精神问题都是以营养缺乏为基础的。因为精神压力是需要缓解的，而缓解这些压力的手段只有两个：营养素解压和有效的沟通，两者缺一不可。两者中以补充营养素为基础。所有精神出现问题的人，我都建议给他们用上营养素，以缓解压力，稳定情绪，改善各器官系统的功能状态。使用营养素是进一步进行心理疏导的必要准备。”
　　（三）后进生的营养治疗，实质是正确补充或平衡营养素
　　1、营养治疗的要求，就是根据体内营养素的异常情况，有针对性地进行纠正，即补充和平衡，缺什么补充什么，是过多的就控制摄入，减下来。以下是中小学后进生营养素缺乏或不均衡的几个例子。
　　（1）儿童青少年反应迟钝、情绪低落、表情淡漠或是易于兴奋激动、注意力不集中、记忆力下降等神经系统症状，往往跟蛋白质缺乏有关；
　　（2）骨骼生长迟缓、畸形，往往跟钙和维生素D的缺乏有关；
　　（3）烦躁不安、性情急躁，往往跟维生素C缺乏有关；
　　（4）肥胖，尤其中学女生的严重肥胖，导致其精神抑郁和无心学习。在爱美观念大大提高的当今社会，这种后进生身上的肥胖问题没有消除，任你什么转化方法都不会有好效果。其实，肥胖的根源是其体内高能量的宏量营养素摄入过多，而微量营养素摄入不足；
　　（5）早熟，尤其女生性早熟，不仅带来了被性侵的安全隐患，而且直接造成不能正常学习。性早熟原因，主要是从食物中摄入了过多的或不均衡的激素和营养素。有个小女孩五岁半性早熟，营养治疗三个月痊愈。
　　2、营养不良的调理和营养缺乏病的治疗，都需要事先做出明确诊断。诊断方式主要有以下三种。
　　（1）膳食调查。
　　（2）体格检查。
　　（3）生化检验。
　　五、掌握新方法，提高后进生转化率
　　转化后进生，方法决定成败。一些后进生的营养缺乏病或营养不良，大多是营养素缺乏，而且大多是缺乏那看不上眼的微量营养素，十分隐蔽。这就要求我们具备一定的营养医学或营养学知识，去“明察秋毫”。尤其在传统的转化方法归于失败或者举步维艰时，应该考虑是否有营养缺乏病或营养不良的因素在作怪。
　　只要我们思想认识到位，实现了观念的更新，正视并强化营养治疗的作用，主动学习一些营养医学或者营养学知识，能够把营养治疗作为后进生转化的必要方法和首要方法，那么，多少年来一直困扰着我们的难题，应该能够迎刃而解，后进生转化率的瓶颈就能轻松击碎，以致实现或确保百分之百转化率。还是用那句老话来鞭策我们：没有教不好的学生，只有不会教的老师。我们努力吧！
　　作者简介：罗登良. 男，1957年12月生，贵州省长顺县人，布依族，高等教育自学考试大学本科毕业学历，高级中学教师兼高级营养师。1974年（17岁）高中毕业开始教书，从教42年，1998年从内地调去沿海从事教育教学工作，2012年从沿海调回内地从事教育教学工作。经历了农村、城市、内地、沿海和小学、初中、高中的教育教学工作，一直是一线教师和班主任，多次获得过优质课奖、统考、会考、高考教学成绩奖、先进教师奖、优秀党员奖、优秀论文奖等多种奖项。担任过教研组长、教导主任等多种职务，有专著面世，主编《高中历史能力培养与测试·中国近现代史》（北京师范大学出版社，1995年）等。2000年入编《中国专家大辞典》（第七卷）。
　　王涛.失传的营养学[M].北京:世界知识出版社,2012（196）
　　王涛.失传的营养学[M].北京:世界知识出版社,2012（179）
　　王涛.失传的营养学[M].北京:世界知识出版社,2012（16）
　　转化，是指学习成绩、思想品德、行为习惯等方面达到该年龄段的素质教育要求，或者有了明显的、大的进步。
　　中国现代儿童教育家陈鹤琴语。
　　参考文献：
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